Daha önceki filmlerden tanıdığımız John Kramer yepyeni bir macerayla geri dönüyor. Bu filmde daha önce şahit olmadığınız korkunç şeylerle karşılaşacaksınız. Testere I ve II olayları arasında geçen bir dönemde, hasta ve çaresiz bir halde olan John, kendisini iyileştirecek bir kanser tedavisi arıyordur. Bunun içinde deneme aşamasında olan bir tıbbi prosedür için Meksika'ya gitmeye karar verir. Ancak John, bu işlemin aslında bir kandırmaca olduğunu fark eder. Yeniden keşfettiği bir amacı olan John, işine geri döner ve kendi imzasını taşıyan içgüdüsel yöntemiyle, çevresinde dönen dolandırıcılık oyununu alt üst etmeye çalışır.